5月2日是第二十五个“世界哮喘日”，今年的主题是“全面关爱每一位哮喘患者”，提出每位哮喘患者都应享有正确的治疗和关爱。今天，记者了解到，国内外呼吸专家启动哮喘学院。我国哮喘患病率处在高位运行，其中非典型哮喘漏诊、误诊率高，哮喘总体控制率仅为28.5%，约四分之三患者控制不佳。另外，流感可能引起哮喘急性发作，给哮喘患者带来严峻的健康挑战。

约三分之一的慢性咳嗽患有变异性哮喘

哮喘是两大最常见的慢性呼吸系统疾病之一。相关研究显示，中国20岁及以上人群哮喘患病率在4.2%，全国约有4570万人。随着环境复杂因素和不健康饮食方式增多，哮喘患病率迅速攀升，患病总人数也大幅增长。

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哮喘患者情况不同而表现不一，个体及地域差异较大，患者及家属对于哮喘的认知也存在较大差距，漏诊、误诊时有发生。哮喘分为典型哮喘和非典型哮喘，两者虽有相同的病理生理机制，非典型哮喘的临床表现只有典型哮喘的部分症状或症状完全不同。

中华医学会呼吸病学分会副主任委员兼哮喘学组组长、浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科科主任沈华浩教授表示，

“约三分之一的慢性咳嗽患者实际患有咳嗽变异性哮喘，只咳不喘、干咳不断，导致初发时患者以为只是感冒，或被错误地诊断为慢性支气管炎，服用大量抗生素和止咳药片却不见好转，部分患者后期会发展为典型哮喘。而胸闷变异性哮喘是以胸闷作为唯一或主要症状，胸闷加之呼吸受阻，与慢阻肺类似但具有气道高反应性和可逆性气流受限等哮喘诊断特征。”

沈华浩教授提醒，“非典型哮喘潜在患者数量大，有家族疾病史、慢性咳嗽大于8周且夜间为重或有不明原因的胸闷，都应引起医务人员重视，必要时进行支气管激发试验或支气管舒张试验。”

哮喘发作时会出现咳嗽、胸闷、气促，轻症情况下能够自行缓解或者突然好转，导致很多患者并未真正意识到哮喘的危害，错误地认为不治疗也没事或者症状减轻可以先停药或减药，给哮喘急性发作埋下巨大隐患。

哮喘病情长期存在，且具有易反复发作的特点，若因没有正确的认识而未正规治疗，导致哮喘反复发作、控制不佳，多次累计加重，最终将进展成重度或难治型哮喘，发作时几分钟就会危及生命。 

春夏季节交替，气温跨度明显，尤其是老年哮喘患者应注意防护、正确控制哮喘等慢性病，谨防免疫力下降遭遇甲流这类急性感染性疾病，导致哮喘急性发作、症状快速加重。 

长期规范抗炎治疗，全病程个体化管理

通过规范的诊断及个体化治疗，80%~90%哮喘患者的病情可以得到控制。目前临床上对于哮喘的治疗主要包括控制药物与缓解药物。

沈华浩教授介绍道，

“哮喘是一种慢性气道炎症性疾病以来，吸入糖皮激素就被视为最有效的控制药物。哮喘患者的气道炎症反应是持续存在且尚无法彻底治愈的，因此这类控制药就跟高血压、糖尿病药物一样，需要像吃饭一样养成习惯每天使用，只要医生没有主动要求停药就应坚持使用。”

5月2日“世界防治哮喘日”的主题是“全面关爱每一位哮喘患者”，提出每位哮喘患者都应享有正确的治疗和关爱。要求不同地区、不同等级医疗机构、不同人群在哮喘管理方面缩小差距、达成共识，制定一套完整的、科学的、可复制的哮喘诊疗模式，提升整体哮喘诊疗水平，构建哮喘防治生态圈。4月22日，GSK联合国内外呼吸专家正式启动哮喘学院，全力支持专家学者、学协会组共同构建国际化的高质量学术交流平台。该项目计划每年举办哮喘学院高峰论坛，通过海内外呼吸专家互动讨论，分享前沿学术新资讯；开展百场城市巡讲，提高我国哮喘个体化诊疗水平，实现不同区域、不同医生的同质管理等。

来源：周到上海       作者：陈里予

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