视点|脑机接口治疗重度抑郁症,是福音还是警钟?

2023-08-03 19:02:10 来源:齐鲁壹点


(资料图片)

在大脑和胸腔内植入脑机接口,通过电流刺激,就能使抑郁症患者瞬间开心起来——这个听起来颇具科幻色彩的场景,在国内已初步变成现实。

据报道,今年4月,上海瑞金医院发布临床研究成果:运用脑机接口技术对神经进行调控,患者术后抑郁症状平均改善超过60%。而首批参与临床实验的26名患者中,已有人主动向外界讲述自己的奇妙经历。患抑郁症16年的吴先生,做完脑机接口手术后,觉得自己“终于刑满释放了”,已能恢复正常的交流工作。

↑设备植入体内后的模拟图:两条电极穿过大脑前侧的神经核团,连接到神经调控装置(脑起搏器),固定在胸部右侧。与外部设备关联,就能远程调控参数。

但此项研究也引起了人们对科技伦理的争议和担忧:如果情绪可以用机器来控制,那人类所独有的喜怒哀乐、七情六欲还是本初的面貌吗?人会不会对机器产生依赖?甚至反过来被机器操纵情绪,成为机器的“奴隶”?这项技术如果被普通人滥用,后果是什么?

事实上,在开展此项临床研究之前,瑞金医院内部也进行了长达一年的伦理论证。最终,在难治性抑郁患者的痛苦面前,这项研究还是推进了。对这些患者来说,常规的药物治疗均告无效,脑机接口技术的出现,不啻为幽暗中的一缕亮光。

但要认识到,首批实验26人中,改善效果超过60%,意味着仍有近40%效果不佳,可见这项技术在当下并非百分百的“神器”,未来仍有很长的研究道路要走。此外,这项技术原理有些类似“心脏起搏器”,它并不能真正治疗抑郁患者的神经系统,并不能帮助患者恢复正常的情绪调节能力。脑机可以开机可以关机,开机时情绪高涨,关机后则恢复原状,长期开机则可能出现耐受性。脑机调控需要医生远程或患者自身操纵,也增添了一定难度和不确定性。

该项目研究者、瑞金医院功能神经外科主任孙伯民表示,最终希望实现的技术,是形成电刺激闭环的自动调控。要实现这个目标,需要收集受试者的脑内相关神经环路相关信息,把这些信息处理后建立自动的调节机制,“就像拦截导弹,一旦出现情绪上的问题,它就自动去调节”。但这样的后果是,如果人的情绪被完全交给机器“自动调节”,那是否就失去了人原始的情绪反应?换句话说,如果人可以通过机器“切割”掉痛苦,真的就是一件好事吗?对抗抑郁的《正午之魔》就认为,抗击抑郁并不是阉割对痛苦的感知力,痛苦对人来说恰恰是重要的,如果感知不到痛苦,便也很难感受到快乐的意义。而对抗抑郁是为了避免患者在痛苦的情绪中沉陷,无法自拔,而非给患者灌下“快乐饮料”。

我们必须要肯定这项创新技术的革命意义,对久处阴霾中的重度、难治性抑郁患者来说,无异于听到了福音。而且,脑机接口的研究应用也有助于更进一步了解抑郁症的成因病理。近几年的研究已表明,抑郁症绝非一些人简单认为的心理疾病,而是神经系统功能的生理紊乱。脑机项目研究团队已借此在抑郁症的发病机制、神经环路和神经递质研究方面获得了重要发现。孙伯民就发现,“当病人的症状开始好转后,大脑中一个伽马波段的慢波频段能量就会上升。能量或许是抑郁症症状变化的标记,这也叫‘生物标志物’。我们应该是世界上最早发现的。”毫无疑问,新的研究也为未来的抗抑郁研究提供了新的思路启示。未来某一天,抑郁症或许真可以得到根治。

当然,对科学伦理和技术滥用的警惕也要引起重视,比如严格限制难治性抑郁群体的适用范围,使用前应有严格的评估和审核,等等。如果一些人仅仅是因为不开心就幻想用机器操纵情绪,那也许会成为另一种形式的“行尸走肉”。

(作者:郁风,来源:红星评论 )

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